こんにちは。
市川市の「KAKITA DENTAL CLINIC」です。

「毎日歯を磨いているのに歯周病が悪化している」「歯周病治療を続けているのに、なかなか改善しない」「歯がグラグラしている」といったお悩みはありませんか？
また、ご家族やご友人に寝ている間の歯ぎしりを指摘されたことはありませんか？
歯ぎしりを指摘された経験がある方は、歯ぎしりや食いしばりが歯周病を悪化させている可能性があります。

歯周病の直接的な原因は、お口の中に溜まった歯垢（プラーク）ですが、歯周組織への負担によって進行が早くなることがわかっています。
特に、長期間にわたる歯ぎしりや食いしばりの習慣は、歯ぐきや歯を支えている骨に強いダメージを与えている可能性があり、歯周病治療や予防に影響をおよぼすことになりかねません。
ここでは、歯ぎしりと歯周病の関係性と今日からできる対策について、お話しします。

垣田 竜太郎　院長

垣田 竜太郎　院長

鶴見大学歯学部 卒業
東京都の歯科医院 2医院勤務
東京都の歯科口腔外科にて非常勤勤務
KAKITA DENTAL CLINIC開院
BEST OF MISS 2022 千葉大会審査員


医院名：KAKITA DENTAL CLINIC／カキタデンタルクリニック
所在地： 〒272-0034
千葉県市川市市川２丁目１−４　Wakoukai Bldg.2F

歯ぎしりや食いしばりは歯周病を悪化させる要因の一つ

歯ぎしりとは、睡眠中に上下の歯をすり合わせたり、横や前後に動かしたりする動作のことです。
歯ぎしりと混同されやすい「食いしばり」とは、上下の歯を合わせた状態で力がかかっている状態のことです。

お口の中には、「噛む」「飲み込む」「話す」「呼吸する」といったさまざまな機能がありますが、歯ぎしりはこのような機能的な動きとはまったく関係のないクセのようなもので、誰にでも起こる可能性はあります。

歯ぎしりや食いしばりは歯や歯周組織に強い負担をかける

歯ぎしりや食いしばりをしているときには、ご自身の体重以上の強い力が歯や歯ぐき、歯を支えている骨に加わります。
通常の噛む力の数倍にも達するため、

・歯の表面がすり減る
・歯の根にヒビが入る
・歯ぐきや骨に衝撃が直接伝わる

といったダメージを引き起こすことになりかねません。

歯ぎしりには、大きく分けて「グラインディング（歯をこすり合わせる）」「クレンチング（強く噛みしめる）」「タッピング（カチカチと噛む）」の3種類があります。
特に、グラインディングは横方向の力が加わるため、歯の摩耗や欠け、顎関節への負担が大きいのが特徴です。
一方、クレンチングは垂直方向の強い圧力が加わることで、歯の根にダメージを与えたり、歯周病を進行させたりするリスクがあります。

歯周病が治りにくい原因にもなり得る

歯周病が進行すると、歯周組織が破壊されて歯がグラグラします。
そこに、歯ぎしりや食いしばりの強い力が加わると、

・揺れがさらに強くなる
・支えている骨の吸収（骨がやせる）が早まる
・歯ぐきの炎症が悪化する

ということになるのです。

また、歯周病治療にも影響を及ぼすことになる可能性があります。
歯周病治療をしっかり行っているにもかかわらず効果が思うように出ない場合は、歯ぎしりや食いしばりによる負荷が原因となっている可能性があります。
なぜなら、歯周病菌による炎症を治療によって治めることができても、噛む力のストレスによって骨や歯ぐきが刺激されて、組織が回復しにくくなるからです。

さらに、歯ぎしりの力は歯槽骨にとっても負担となり、強い力がかかり続けることで、骨が次第に痩せていきます。
そのため、歯周病治療を行っても、なかなか改善しないという状況になるのです。

歯ぎしり対策が歯周病治療の成功につながる理由

歯周病治療の効果を高めるためには、歯ぎしりや食いしばりの症状を治療によって緩和させることが大切です。
噛む力の強さをコントロールすることで、歯ぐきや骨への負荷を減らすことができれば、炎症が治まりやすくなります。

また、歯周病治療を行っていても、負荷がかかっている状態が続いていると、思うような効果を得られない可能性があります。

歯ぎしりは、歯や歯ぐき、骨にダメージを与える習慣です。
対策しなければ、ダメージは少しずつ蓄積され、将来的に歯を失うリスクが高まります。
できるだけ早い対策で、健康なお口を作りましょう。

歯ぎしり・食いしばりの原因

歯ぎしりや食いしばりの原因は、お一人お一人で異なります。
歯ぎしりは単なるクセではなく、さまざまな要因が複雑に絡んで起こっている可能性があります。

睡眠時に起こる歯ぎしり・食いしばりの仕組み

睡眠中に見られる歯ぎしりや強い食いしばりは、日中に起こるものとは別のメカニズムで起こっていると考えられています。
原因についてはまだ完全には解明されていませんが、眠っている間に大脳から運動神経へ信号が送られることで歯ぎしりや食いしばりが起こるとされていて、特に起こりやすいのが眠りが浅くなるタイミングです。

ほかにも、日ごろから無意識に歯を強く噛みしめるクセがある方は、睡眠中もその影響を受けやすい可能性があります。
また、ストレスがたまっている場合や、就寝前のアルコール・カフェインの摂取などによって睡眠の質に影響を与える要因が関係しているケースも考えられます。

覚醒時に起こる食いしばりの原因

起きているときの食いしばりは、パソコン作業やスマートフォンの操作、勉強や読書、運転、楽器演奏のように、強く集中したり緊張したりする場面で発生しやすいといわれています。

睡眠時とは異なり、ご自身で気づく可能性が高く、意識して改善しやすい点が特徴です。

歯ぎしり・食いしばりの対処法

歯ぎしりや食いしばりの症状を緩和するためには、原因に応じた適切な対策を行うことが大切です。
ただし、睡眠中に起こる歯ぎしりや食いしばりは、発生メカニズムが完全には解明されていないため、まずは、歯や顎にかかる負担を軽くして、お口の中や全身への悪影響を抑える対症療法を行います。

マウスピース「ナイトガード」の活用

マウスピース「ナイトガード」を装着することで、

・歯同士が直接ぶつかることを防ぐ
・かみ合う力や摩耗のダメージを軽減
・顎関節の保護
・歯ぎしり音の軽減

といった効果が期待できます。

「ナイトガード」は、お口の型取りを行って、お一人お一人に合うようにオーダーメイドで製作します。
そのため、痛みや違和感が少なく、お口にフィットするように仕上げることが可能です。
就寝中だけでなく日中も使用することができ、日中の食いしばりの症状緩和にも効果的です。

ただし、ナイトガードは「歯ぎしりそのものを治す効果」は限定的で、歯ぎしりそのものを止めることができるわけではありません。
また、ナイトガードを使用している間は、定期的に歯科医院で検診を受けることが大切です。

ボツリヌス治療

ボツリヌス菌が作り出すタンパク質を注射することにより、神経から筋肉への情報伝達を穏やかにすることができます。
歯科のボツリヌス治療では、噛む筋肉（咬筋）に薬剤を注射することで筋肉の過度な緊張を和らげます。

その結果、

・歯ぎしりの強度が下がる
・歯の摩耗やヒビの予防
・顎の疲れや筋肉痛の軽減

といった効果が期待されるのです。

副作用やダウンタイムはほとんどなく、身体への負担が少ないのが特徴です。
ただし、効果は永遠には続かないため、定期的に治療を受ける必要があります。
ナイトガードと併用することで、より高い効果が得られる場合もあります。

かみ合わせの見直し

かみ合わせのズレが歯ぎしりを引き起こしている場合は、歯の形態や被せ物の調整が必要です。
詰め物や被せ物の高さの不一致が原因となっている場合は、修復物の調整を行います。
歯並びやかみ合わせ全体を整える必要がある場合は、矯正治療をご提案することがあります。

生活習慣（姿勢・睡眠）の改善

就寝中の歯ぎしりや食いしばりは、睡眠の浅い時間帯に集中するという特徴があり、睡眠環境や生活リズムを見直すことも大切です。

就寝前は、

・スマートフォンの使用を控える
・アルコールやカフェイン摂取を控える
・寝る時間や起きる時間を一定にする

といった行動の改善が、症状緩和につながることがあります。

また、日中の食いしばりは、集中・緊張している場面で無意識に力が入るクセがおもな原因となっている可能性があります。
力を抜く習慣をこまめに取り入れることで、日中の食いしばりは徐々に軽減できる可能性がありますので、

・歯が触れたら離す習慣をつける
・仕事中に姿勢を変える、こまめに休憩を挟む

といったことを心がけましょう。

日中の食いしばりが減ることで、結果として睡眠時の歯ぎしりにもよい影響が出る場合があります。

歯周病症状や歯ぎしりにお悩みの方は「KAKITA DENTAL CLINIC」で早期治療を

歯周病の治療は「歯垢（プラーク）を減らすこと」だけでは改善しないことがあります。
噛む力をコントロールすることで、歯周組織への負担を軽減することも非常に大切です。
当院では、お口全体を診て、患者さんお一人お一人に適した治療をご提案しています。

歯ぎしりや食いしばりは、ご自身では気づいていないケースも多くあります。
また、気づいていても「クセのようなもの」とそのままにしている方も少なくありません。
歯ぎしりや食いしばりは早期に発見し対策を行うことは、歯を守ることにつながります。
「歯周病がなかなか治らない」「歯が揺れてきた」「朝起きると顎が疲れている」といった症状がある場合は、できるだけ早くご相談ください。

市川市の「KAKITA DENTAL CLINIC」は、JR総武線「市川」駅から徒歩1分です。
市川駅直結のショッピングモール「シャポー市川・WESTエリア」の西口からは、徒歩30秒と、駅からのアクセスがよく、お仕事帰りやお買い物の前後などに立ち寄りやすい歯科医院です。
お車でお越しの方は、近隣のコインパーキングをご利用ください。

KAKITA DENTAL CLINICのボツリヌス治療についてはこちら（ORAL BEAUTYページ）をごらんください >

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