歯周病治療を受けると、「歯ぐきの腫れや出血がなくなった」「歯ぐきの状態がよくなった」と、うれしい変化を感じる方が多くいらっしゃるでしょう。
一方で、「一度治療した歯周病が、また悪くなることはあるの？」と気になっている方もいらっしゃるかもしれませんね。

実際に、歯周病は治療後に再発することがあります。
そのため、治療後は健康な状態をできるだけ長く維持するために、気を付けていただきたいことがあります。

垣田 竜太郎　院長

垣田 竜太郎　院長

鶴見大学歯学部 卒業
東京都の歯科医院 2医院勤務
東京都の歯科口腔外科にて非常勤勤務
KAKITA DENTAL CLINIC開院
BEST OF MISS 2022 千葉大会審査員


医院名：KAKITA DENTAL CLINIC／カキタデンタルクリニック
所在地： 〒272-0034
千葉県市川市市川２丁目１−４　Wakoukai Bldg.2F

歯周病は再発に注意したい病気の一つ

歯周病が再発する理由の一つが、歯周病の原因となる歯垢（プラーク）の付着です。
歯垢（プラーク）は、歯の表面に付着する細菌のかたまりです。

毎日歯を磨いていても、「歯と歯ぐきの境目」や「歯と歯の間」、「奥歯の周囲」などには汚れが残ることがあります。
これらを栄養源として、お口の中の細菌が増殖し、歯の表面に付着していきます。
細菌が歯の表面に集まり、膜のような状態になったものが歯垢（プラーク）です。
時間が経つほど細菌は増殖し、歯ぐきに炎症を起こす原因となります。
さらに、歯垢（プラーク）を長時間そのままにすると、唾液に含まれるカルシウムなどが沈着して硬くなり、歯石へと変化することがあります。
歯石になると歯ブラシでは取り除きにくくなるため、プラークの段階で毎日の歯磨きによって除去することが大切です。

歯周病の治療では、このような歯垢（プラーク）や歯石を取り除き、歯ぐきの炎症を抑えながら、歯周組織の状態を整えていきます。
しかし、治療後も毎日の食事や生活によって歯垢（プラーク）は再び付着します。

そのため、一度治療を受けたからといって、「もう歯周病になることはない」とはいえないのです。
ただし、必要以上に不安になる必要はありません。
治療後に適切なセルフケアを続け、歯科で定期的に状態を確認することで、歯周病の再発や悪化を防ぎやすくなります。

また、歯周病は初期の段階では自覚症状が少ないことも特徴です。
痛みや腫れなどがなくても、歯ぐきの状態が少しずつ変化している場合があります。
「症状がないから大丈夫」と考えるのではなく、症状がない時期から定期的にお口の状態を確認することが、歯周病をコントロールする上で重要です。

歯周病が再発しやすいのはなぜ？

歯周病が再発する背景には、さまざまな要因があります。
「歯磨きが足りなかったから」だけではなく、お口の中の状態や生活習慣、全身の健康状態など、複数の要因が関係している可能性があります。

歯周ポケット内に細菌が残っていることがあるから

歯周病の治療では、歯の表面に付着した歯垢（プラーク）や歯石を取り除き、歯ぐきの炎症を改善していきます。
しかし、歯周病が進行すると、歯と歯ぐきの間にある「歯周ポケット」が深くなることがあります。

歯周ポケットとは、歯と歯ぐきの間にできるすき間のことです。
健康な状態では歯と歯ぐきはしっかりと密着していますが、歯周病によって炎症が起こると、歯と歯ぐきの間のすき間が深くなっていきます。
歯周ポケットが深くなると、歯ブラシの毛先が届きにくくなり、内部に歯垢（プラーク）や歯石が蓄積しやすくなります。

特に、歯周ポケットの奥深くに蓄積した歯石は、通常のブラッシングだけで取り除くことは難しいため、専用の器具を使った処置が必要です。
歯周ポケットの深い部分に細菌や歯石が残っていると、再び炎症が起こる原因となる可能性があります。
そのため、歯周病の治療では、目に見える歯ぐきの状態だけでなく、歯周ポケットの深さや出血の有無、歯垢・歯石の付着状況などを確認しながら、進行状態に応じた治療を行います。

治療後もお口の状態は変化するから

治療後の健康な状態を維持するためには、適切なセルフケアが必要です。
治療後も歯垢は毎日付着し、時間の経過とともに歯石が形成されたり、歯ぐきの状態が変化したりすることがあります。

そのため、治療後は定期的に歯科を受診し、歯ぐきや歯周ポケットの状態を確認することが大切です。
定期検診では、歯科医師や歯科衛生士がお口の中の変化を確認し、必要に応じてクリーニングやセルフケアのアドバイスを行います。
「以前より歯磨きがしやすくなった」「出血が減った」など、小さな変化も確認しながら、その時々のお口の状態に合ったケアを続けていきます。

歯周病の再発予防は、毎日のセルフケアと歯科での定期的なケアを組み合わせながら、無理なく続けていくことが大切です。

生活習慣が歯周病に影響することがあるから

歯周病の進行には、喫煙やストレス、睡眠などの生活習慣が影響することがあります。
喫煙は、歯ぐきの血流や免疫機能などに影響を与え、歯周病の発症や進行に関係することがわかっています。
また、忙しい日々が続いて睡眠時間が十分に確保できなかったり、強いストレスを感じる状態が続いたりすると、生活リズムが乱れて、お口のケアに時間をかけられないこともあるでしょう。

歯周病の再発を防ぐためには、歯磨きなどのお口のケアだけでなく、生活習慣を整えることも大切です。

全身の健康状態が歯周病に影響することがあるから

歯周病は、お口の中だけの問題ではなく、全身の健康状態とも関係しています。

特に、糖尿病は歯周病との関連が深く、血糖値のコントロールができていない状態では、歯周病が悪化しやすくなることがあります。
また、歯周病と糖尿病には関連があり、お互いの状態に影響を及ぼす可能性が指摘されています。
そのため、歯周病の治療や再発予防では、お口の状態だけでなく、全身の健康状態にも目を向けることが大切です。

また、妊娠や更年期など、ホルモンバランスが変化する時期には、歯ぐきが腫れたり出血しやすくなったりするなど、お口の状態が変化することがあります。

歯周病の再発を防ぐためのポイント

歯周病の再発を防ぐためには、歯科での検診やクリーニングとご自宅でのセルフケアの両方を続けることが重要です。

毎日のセルフケアを見直しましょう

歯周病の再発予防の基本は、毎日の歯磨きです。
歯の表面だけでなく、歯と歯ぐきの境目まで丁寧に磨き、歯垢（プラーク）を溜めないようにしましょう。
ただし、歯ブラシだけでは、「歯と歯の間」などの細かな部分の汚れを取り除くのが難しい場合があります。
実際に、歯と歯の間の汚れは、歯ブラシ1本だけでは、6割ほどしか落とせませんが、デンタルフロスや歯間ブラシなどの清掃補助用具を併用することで、汚れの除去率は上がります。

参考：相模原市「オーラルフレイル予防に取り組みましょう」より >

汚れが残りやすい場所は、歯ぐきの状態や歯並びによって異なるため、お一人お一人のお口に合わせた磨き方を実践することが大切です。
歯磨きの方法に迷った場合には、歯科で現在のお口の状態に合ったブラッシング方法を確認してみましょう。
歯ブラシの当て方や動かし方、歯間ブラシのサイズなどを見直すことで、毎日のケアがより効果的になることがあります。

歯周病は初期の段階では、自覚できる症状が少ないため、気づかないうちに進行しているケースも少なくありません。
歯ぐきからの出血は、歯ぐきが炎症しているサインの可能性があります。
歯ぐきからの出血や腫れ、口臭など、気になる症状がある場合は、定期検診を待たずに、できるだけ早く歯科を受診しましょう。

定期的に検診・クリーニングを受けましょう

毎日のセルフケアを丁寧に行っていても、歯磨きだけでは汚れが残ることがあります。
特に、硬くなって歯に付着している歯石は、歯ブラシだけでは取り除くことはできません。

定期検診では、歯ぐきの状態や歯周ポケットの深さ、歯垢や歯石の付着状況などを確認し、必要に応じて専門的なクリーニングを行い、ご自身では清掃しにくい部分の汚れを取り除きます。
当院では、専用の器具を使用して、普段の歯磨きでは落としにくい歯垢や着色汚れなどを専門的に清掃する「PMTC（Professional Mechanical Tooth Cleaning）」も行っています。

また、歯周病は自覚症状がないまま進行することもあるため、症状がない段階から定期的にお口の状態を確認することが大切です。
定期検診やクリーニングの頻度は、お口の状態によって異なります。
当院では3〜6ヶ月に1回を目安としていますが、歯周病の進行状態や歯周ポケットの深さ、セルフケアの状況などによって、お一人お一人に適したタイミングをご提案します。

私たちと一緒に歯周病の再発予防に取り組みましょう

歯周病は、治療によって歯ぐきの腫れや出血などの症状が改善しても、再び炎症が起こる可能性があります。

だからこそ、治療が終わった後も、健康な状態を維持するためのケアを続けることが大切です。
再発予防の基本は、毎日の歯磨きや歯間ケアによって歯垢を取り除き、できるだけ清潔なお口の環境を維持することです。
ご自身では確認しにくい歯周ポケットの状態や、取り除くことが難しい歯石などについては、歯科で定期的にチェックします。

歯周病の予防というと、「毎日きちんと歯磨きをしなければならない」とプレッシャーを感じる方もいらっしゃるかもしれません。
「完全に磨かなくてはいけない」と思うのではなく、汚れが残りやすい場所を一つずつ確認しながら、ご自身に合った方法を無理なく続けていくことが、歯周病予防につながります。

歯周病の再発予防は、患者さまがお一人で頑張らなければいけないものではありません。
毎日のセルフケアと歯科での定期的な検診・クリーニングを組み合わせることで、歯周病の再発や進行を抑え、歯を長く健康に保てる可能性が高まります。

当院では、お一人お一人のお口の状態を確認しながら、必要な治療やメンテナンスをご案内しています。
「歯周病の治療を受けたけれど、今の状態が気になる」「最近、歯ぐきから出血する」「自分に合った歯磨きの方法を知りたい」など、お口について気になることがあれば、いつでもご相談ください。
歯周病治療後は、健康な状態を長く維持できるよう、私たちと一緒に無理のない予防に取り組みましょう。

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