「歯周病があるけれど、インプラント治療はできる？」
「歯を失ってしまったけれど、歯周病もあるのでインプラントをあきらめた方がいい？」
とお悩みの方もいらっしゃるのではないでしょうか。

歯周病があるからといって、必ずしもインプラント治療を受けられないわけではありません。
ただし、歯周病が進行している状態で、インプラント治療を始めるのは適切ではない場合があります。

インプラントを長く安定して使うためには、歯ぐきや顎の骨など、お口の環境を整えておくことが重要です。
そのため、歯周病がある場合には、まず歯周病の状態を確認し、必要な治療を行った上でインプラント治療を検討します。

ここでは、歯周病とインプラント治療の関係や、歯周病がある方がインプラント治療を受ける際の流れ、治療後にインプラントを長く使うために大切なことについてお話しします。

垣田 竜太郎　院長

垣田 竜太郎　院長

鶴見大学歯学部 卒業
東京都の歯科医院 2医院勤務
東京都の歯科口腔外科にて非常勤勤務
KAKITA DENTAL CLINIC開院
BEST OF MISS 2022 千葉大会審査員


医院名：KAKITA DENTAL CLINIC／カキタデンタルクリニック
所在地： 〒272-0034
千葉県市川市市川２丁目１−４　Wakoukai Bldg.2F

歯周病の方がインプラント治療を受けるために必要なこと

インプラント治療では、顎の骨に人工歯根を埋め込み、上部に人工歯を取り付けます。
そのため、顎の骨や歯ぐきなどの歯周組織が健康な状態でなければ、人工歯を安定させることができません。
歯周病による炎症があるまま治療を進めると、治療経過に影響を及ぼす可能性があります。
そのため、インプラント治療を行う前には、歯周組織の状態を詳しく調べて、適切な治療を行う必要があります。

歯周病の進行度を確認する

歯周病には、比較的軽度な状態から、歯を支える骨が大きく失われた重度の状態までさまざまな段階があります。

・歯周ポケットの深さ
・出血の有無
・歯のグラつき
・歯を支える骨の状態

などを検査し、歯周病がどの程度まで進行しているのかを確認します。

歯周病の症状を改善する

歯周病が軽度であれば、歯磨きの改善や歯石除去などによって炎症をコントロールしながら、インプラント治療を検討できる場合があります。
一方、歯周病が進行している場合には、先に歯周病の治療を行い、お口の状態を整える必要があります。

インプラント治療を成功させるためには、インプラントを入れることだけでなく、その後も健康な状態を維持できる環境をつくることが大切です。
そのため、歯周病がある場合は「インプラント治療をするかどうか」をすぐに決めるのではなく、まず現在のお口の状態を確認し、歯周病をコントロールできる状態にすることが必要となります。

歯周病の治療を優先する理由

インプラント治療を行う前に、優先して歯周病治療を行うのには理由があります。

歯周病菌はインプラント周囲の炎症の原因となるから

歯周病は、歯垢（プラーク）に含まれている歯周病菌が原因となって起こります。
特に、歯周病が十分にコントロールされていない状態では、お口の中に歯周病に関係する細菌が多く残っている可能性があります。
お口の中に歯周病菌が多く存在していると、インプラントの周囲にも細菌が付着しやすくなり、炎症を起こすリスクが高まるのです。

インプラント周囲炎のリスクが高まるから

インプラントの周囲に炎症が起こる「インプラント周囲炎」は、インプラント治療後に注意したいトラブルの一つです。
インプラント周囲炎が進行すると、周囲の歯ぐきが腫れるだけでなく、インプラントを支えている骨が失われていきます。

インプラント周囲炎は、歯周病と比べて、炎症が周囲の組織に広がりやすく、進行が速くなる傾向があります。
初期段階では痛みや腫れなどの自覚症状が少ないこともあるため、「痛くないから大丈夫」とは限りません。
特に、歯周病の治療経験がある方は、インプラントを入れた後も定期的に歯科で状態を確認することが大切です。

歯ぐきや顎の骨が健康でなければインプラントが安定しにくいから

インプラントは、顎の骨に人工歯根を埋め込み、その上に人工歯を装着する治療です。
そのため、インプラントを支える顎の骨や歯ぐきの状態が重要になります。
歯周病が進行すると、歯を支えている歯槽骨が少しずつ失われることがあります。
インプラントを埋め込むために必要な骨が不足している場合には、そのままでは治療を行うことが困難です。

また、歯ぐきに炎症がある状態では、インプラント治療後の管理も難しくなる可能性があります。
顎の骨や歯ぐきの状態を確認した上で、必要であれば歯周病の治療や骨造成などを行い、インプラント治療を受けられる環境を整えていきます。

歯周病がある方のインプラント治療の流れ

歯周病がある方がインプラント治療を受ける場合、一般的には次のような流れで進めます。

精密検査で歯周病の状態を確認

まずは、お口全体の状態を詳しく確認します。
歯周病の進行度や骨の状態を確認するためには、歯周ポケットの検査やレントゲン撮影などを行います。
歯周病だけでなく、残っている歯の状態やかみ合わせなど、お口全体を確認した上で治療計画を立てることが大切です。

歯周病治療・クリーニングで炎症を改善

歯周病がある場合には、まず歯周病の治療を行います。
歯磨きの方法を見直したり、歯石やプラークを除去したりすることで、お口の中の細菌を減らし、歯ぐきの炎症を改善していきます。

歯周病の進行度によっては、歯周ポケットの奥深くにある歯石を取り除く治療や、歯周外科治療が必要です。
インプラント治療を急ぐのではなく、まずお口の中を清潔に保ち、歯周病をコントロールできる状態にします。

必要に応じて骨造成などを検討する

歯周病が進行して顎の骨が大きく失われている場合、インプラントを安定して支えにくくなる可能性があります。
そのようなケースでは、骨の状態によって骨造成などの治療を検討する場合があります。

お口の状態が安定してからインプラント治療へ

歯周病の治療によってお口の炎症が改善し、インプラント治療を受けるための環境が整ったら、インプラント治療へ進みます。

インプラント治療では、外科手術にて、顎の骨にインプラント（人工歯根）を埋め込みます。
骨とインプラントが結合したら、インプラントの上部に人工歯を装着するのが基本的な流れです。
治療期間や治療方法は、お口の状態や骨の状態などによって異なります。

定期的なメンテナンスを行う

インプラント治療後は、定期的なメンテナンスが必要です。
メンテナンスでは、インプラントの周囲だけでなく、お口全体の健康状態をチェックします。
歯周病が十分にコントロールされていない状態では、インプラント周囲に炎症が起こるリスクが高まる可能性があります。
インプラントを長く安定して使うためにも、治療前から歯周病をしっかり管理しておくことが重要です。

インプラントを長く使い続けるために大切なこと

インプラントは、治療後はそのまま何もしなくてもよいというものではありません。
天然の歯と同じように、毎日のセルフケアと定期的な歯科でのメンテナンスを行い、インプラント周囲炎を予防する必要があります。
インプラント周囲炎の直接的な原因は、歯周病と同じで、お口の中に溜まった歯垢（プラーク）です。

毎日のセルフケア

インプラント周囲に歯垢（プラーク）がたまると、歯ぐきに炎症が起こる可能性があります。
毎日の歯磨きを丁寧に行い、必要に応じて歯間ブラシやデンタルフロスなども使用しながら、インプラントの周囲を清潔に保ちましょう。
歯磨きの方法や適した清掃方法は人によって異なるため、自分に合ったケア方法を確認することが大切です。

また、生活習慣も見直しましょう。
喫煙は、歯周病だけでなく、インプラント治療後の経過にも影響する可能性があります。
ほかにも、歯ぎしりや食いしばりにも注意が必要です。
インプラントや周囲の歯に強い力がかかると、人工歯や周囲の組織に負担がかかり、インプラント周囲炎のリスクを高めることになります。
インプラントを長く使い続けるためには、治療そのものだけでなく、毎日の生活習慣を見直すことも大切です。

定期的なメンテナンス

ご自身で行うセルフケアだけでは、落としきれない汚れが残ることがあります。
歯科のクリーニングでは、歯磨きでは除去できない汚れを取り除くことが可能です。

歯科のメンテナンスでは、インプラントや周囲の歯ぐきの状態を確認し、必要に応じて専門的なクリーニングを行います。
インプラントだけでなく、残っている歯の周囲の状態についても確認することが大切です。

インプラント周囲炎は、歯周病と同じように、初期段階では自覚症状が少ないことがあります。
「歯ぐきから血が出る」「歯ぐきが腫れている」「以前より歯磨きのときに違和感がある」などの変化があれば、早めに歯科を受診しましょう。
定期的にチェックを受けておくことで、自分では気づきにくい変化を発見できる可能性があります。

インプラント治療に関することは当院にご相談ください

歯周病があるからといって、必ずしもインプラント治療ができないわけではありません。
ただし、歯周病が進行している状態でそのままインプラント治療を行うのではなく、まず歯周病を治療し、お口の環境を整えることが大切です。
現在の歯周病の状態や顎の骨の量、残っている歯の状態などを詳しく確認することで、インプラント治療が適しているかどうかを判断できます。

また、インプラント治療を受けた後も、毎日のセルフケアと定期的なメンテナンスを続けることが、インプラントを長く安定して使い続けるためには必要です。
「歯周病があるからインプラントは無理かもしれない」とあきらめるのではなく、まずは現在のお口の状態を確認してみましょう。

当院では、お口全体の状態を確認した上で、歯周病の治療やインプラント治療についてご説明します。
治療について不安なことや疑問に感じていることがありましたら、お気軽にご相談ください。

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